2022考研347应用心理之变态心理学广泛性焦虑障碍知识点

(一)界说及相干钻研

遍及性发急停滞(GAD)因此延续的显著严重不安、伴随自立神经功效愉快和过度警悟为特性的一种慢性发急停滞。

(二)临床表示与诊断要点

1. 临床表示

(1)遍及性发急症的焦点症状是漂泊不定的发急。患者的症状与实际糊口彷佛有些接洽，但是其担心的内容及紧张水平与平常糊口中的噜苏事物是不相等的。

(2)患者在发急的同经常伴随易激惹、注重集中坚苦、难以做决议和惧怕出错误的环境。病人常诉影象力消退，其实是注重力不克不及集中致使的识记坚苦。发急故障了事情，反过来又加剧发急，乃至惧怕失控。

(3)常常


脸色严重，双眉紧锁，姿式僵直不天然，伴随震颤等活动性不安。

(4)睡眠停滞也较为多见，典范者为入眠坚苦，睡眠浅而多梦等。早醒不是GAD的典范症状，若有产生，常提醒是抑郁的继发症状。

2. 诊断要点

(1)病程：对多种勾当显现出过度的发急和担心且难以节制，延续6个月以上。

(2)典范表示：常伴随易激惹、焦躁不安、情感不不乱、易委靡、难以入眠和难以集中注重力等症状。

(3)社会功效：人际来往、事情等功效紧张受损。

(4)解除其他疾病：如药物滥用、躯体疾病、心情停滞、精力病性停滞等。

(三)GAD病因及医治

1. GAD的病因

(1)生物学身分

钻研显示，遍及性发急停滞的某些方面具备遗传特征。患者支属中约莫15%得了GAD，弘远于平凡人群4%的得病率。别的，GAD患者的弥散性发急被认为是与边沿体系和GABA受体不足有关的。

(2)生理身分

①生理阐发理论：自我与本能感动之间偶然识的抵牾冲突致使一种弥散性发急，可怕症者可以将发急转化为对某一事物的惧怕;而GAD患者没有构成符合的防御机制，没法应答发急，未能使之被某些外在的工具所替换，从而使得发急几近延续存在。童年的生理体验被压制在潜意识中，成年后一旦因特别际遇或压力激起，便成为意识层面的发急。

②人本主义：GAD是小时辰个别没有获得怙恃的无前提踊跃存眷，使他们学会丢弃他们本身的真实感情和欲望，而只是接管怙恃称许的那部门自我，形成为了价值前提化，从而影响自我观点的构成。当外在信息和自我观点纷歧致，个别就会发生发急，个别利用扭曲和否认等防御机制低落发急，但每次利用防御机制，城市使个别与真实糊口愈来愈远，当自我观点与实际差距很是大时，防御机制就不克不及阐扬感化，成果致使极度发急。

③


认知举动理论：举动主义认为GAD是前提反射的创建。认知生理学认为发急是某种认知模式的创建致使的。

2. GAD的医治

(1)药物医治

苯二氮类在短时间内(4-8周)结果较佳，持久利用，则结果较着降低。这种药物都有配合的副感化，一般只在需要时服药。较为公道的建议是，症状紧张或有短暂的危机(应激性事务)产生时，服用快速感化的苯二氮草类药物。

(2)生理身分

①生理阐发：生理阐发认为GAD是被压制的生理抵牾冲突，是以生理阐发医治主如果帮忙患者熟悉到这类冲突的真正本源。创建在客体瓜葛上的医治，重要集中于患者在童年期间与怙恃的初期瓜葛，帮忙他们熟悉息争决儿童时的瓜葛问题。

②人本主义：以报酬中间疗法器重缔造一种有益于患者发展的人际瓜葛，无前提的踊跃存眷、朴拙和共情是创建医治瓜葛的最根基前提。在朴拙采取和关切的空气中促成其表达自我和摸索自我，终极到达自我理解和接管，到达自我观点和履历的调和时，发急和其他症状就天然消散。

③认知举动疗法(CBT)：扭转患者对外界刺激的“伤害”评价。举动疗法的多种技能可用于医治GAD，如放松练习、体系脱敏、生物反馈法等。

CBT包含三个部门：针对发急的心理症状采纳渐进性肌肉放松的法子;对付发急相干的认知采纳认知重修的法子;对发急的举动成份如躲避、谨严、愉快、焦躁采纳担心举动阻拦法、时候办理和问题解决的法子。

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